Андрей ШИПИЛОВ: Следствия с последствиями
Jun. 22nd, 2017 09:08 pm![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
sparkmannЭто история о том, как совершенно ничтожные причины вызывают глобальные последствия. И том, что если два события следуют прямо одно за другим, то это не значит, что первое — причина второго.
Год назад у меня заболела нога. Внизу, на уровне щиколотки. Сначала потихоньку, а потом все сильнее и сильнее. В конце концов я уже наступить не мог.
Сначала думали пяточная шпора, но ортопед куда-то там нажал, и сказал, что нет, не шпора. А диагноз никак не могут поставить. На томограмме все в норме, патологии нет, а боль — конкретная.
Но чай в 21 веке живем, инструментальное обследование в конце концов выявило компрессионную невралгию большеберцового нерва. На томограмме этого не видно, но хороший врач в динамике на УЗИ может углядеть. Вот и углядел.
Он там в щиколотке где-то в очень узком месте проходит, вот там его и зажало.
А почему зажало, непонятно. Все в норме. Никакой патологии. Но нерв — почему-то зажало. И как лечить — непонятно. Нет, ну то есть понятно как лечить, но заранее понятно, что так не вылечишь. Надо гормон колоть, прямо в эту щель, под контролем УЗИ и рентгена. Такое вот щадящее хирургическое вмешательство. Не факт, что поможет, но помочь может. А не поможет — тогда радикальную операцию. Залезть туда и как-то попытаться этот канал разблокировать. Но тоже не факт, что поможет. Нервы дело тонкое. Может помочь, а может повредит.
А пока, говорят мне, давайте попробуем стандартное лечение от невралгии — пропьем ударную дозу противотечных, миорелаксанов и НПВП. И вправду — это хорошо помогает. Пока пьешь. А пить бесконечно нельзя. Даже долго нельзя. Перестаешь пить — все возвращается.
Но дома у тебя, слава богу, полно физитерапевтической аппаратуры. Такое семейное медицинское хобби. И выясняется, что физиотерапия помогает не хуже таблеток, а побочки несравнимо меньше. Но ведь и физиотерапию тоже нельзя постоянно, только курсами.
Короче, вот так худо-бедно, чередуя химию с физиотерапией, ты дотягиваешь до зимы и понимаешь, что операции — не избежать. Той самой, которая с непредсказуемыми последствиями. Потому что уже появляются первые, пока еще косвенные, признаки атрофии нерва.
И вот ты, понимая, что тебе уже нечего терять, берешь лазерную инфракрасную головку мощностью восемь ватт (офигенно много, кто понимает) и бьешь этими восемью ваттами прямо в этот канал.
В все проходит! Сразу! За день-два! Полностью!
Обсудив с женой эффективность лазеротерапии, ты всю зиму ходишь не хромая, как нормальный человек, и даже забываешь, что у тебя что-то там болело. И вот приходит весна, и боль вдруг резко возвращается. Ты достаешь ту самую лазерную головку и она — не помогает! Ну вернее помогает, но уже без того чудодейственного эффекта.
И ты начинаешь подозревать, что дело может не в головке, а в чем-то другом. Ты начинаешь раздумывать, реконструировать события прошлого, и понимаешь, что пропажа боли совпала по времени с твоим переходом от летнего гардероба к зимнему. А вернулась боль вместе с летним гардеробом.
Ты вспоминаешь дальше и соображаешь, что заболело у тебя прошлым летом вскоре после покупки новых сандалий, которые ты используешь в качестве повседневной обуви.
Ты начинаешь изучать эти сандалии, проводить следственные эксперименты, и вдруг обнаруживаешь, что ремешок, который пропускается между большим пальцем ноги, на правой сандалии пришит чуть криво. Ну совсем чуть-чуть, даже почти не видно. И ты, чтобы он не соскакивал, придерживаешь его, чуть задирая большой палец ноги при ходьбе. Неосознанно задираешь, чисто рефлекторно, так что даже сам не замечаешь этого. И вот это постоянное напряжение большого пальца вызывает мышечный спазм, блокирующий большеберцовый нерв на уровне щиколотки.
Ты меняешь обувь и боль мгновенно уходит.
И ты понимаешь, что наступи зима на месяц позже, ты бы оказался на операционном столе и сейчас бы ходил прихрамывая. И всего лишь из-за того, что какой-то китаец на другом конце земного шара чихнул в тот момент, когда пришивал ремешок к твоей сандалии.
Андрей Шипилов, Shipilov.com
Год назад у меня заболела нога. Внизу, на уровне щиколотки. Сначала потихоньку, а потом все сильнее и сильнее. В конце концов я уже наступить не мог.Сначала думали пяточная шпора, но ортопед куда-то там нажал, и сказал, что нет, не шпора. А диагноз никак не могут поставить. На томограмме все в норме, патологии нет, а боль — конкретная.
Но чай в 21 веке живем, инструментальное обследование в конце концов выявило компрессионную невралгию большеберцового нерва. На томограмме этого не видно, но хороший врач в динамике на УЗИ может углядеть. Вот и углядел.
Он там в щиколотке где-то в очень узком месте проходит, вот там его и зажало.
А почему зажало, непонятно. Все в норме. Никакой патологии. Но нерв — почему-то зажало. И как лечить — непонятно. Нет, ну то есть понятно как лечить, но заранее понятно, что так не вылечишь. Надо гормон колоть, прямо в эту щель, под контролем УЗИ и рентгена. Такое вот щадящее хирургическое вмешательство. Не факт, что поможет, но помочь может. А не поможет — тогда радикальную операцию. Залезть туда и как-то попытаться этот канал разблокировать. Но тоже не факт, что поможет. Нервы дело тонкое. Может помочь, а может повредит.
А пока, говорят мне, давайте попробуем стандартное лечение от невралгии — пропьем ударную дозу противотечных, миорелаксанов и НПВП. И вправду — это хорошо помогает. Пока пьешь. А пить бесконечно нельзя. Даже долго нельзя. Перестаешь пить — все возвращается.
Но дома у тебя, слава богу, полно физитерапевтической аппаратуры. Такое семейное медицинское хобби. И выясняется, что физиотерапия помогает не хуже таблеток, а побочки несравнимо меньше. Но ведь и физиотерапию тоже нельзя постоянно, только курсами.
Короче, вот так худо-бедно, чередуя химию с физиотерапией, ты дотягиваешь до зимы и понимаешь, что операции — не избежать. Той самой, которая с непредсказуемыми последствиями. Потому что уже появляются первые, пока еще косвенные, признаки атрофии нерва.
И вот ты, понимая, что тебе уже нечего терять, берешь лазерную инфракрасную головку мощностью восемь ватт (офигенно много, кто понимает) и бьешь этими восемью ваттами прямо в этот канал.
В все проходит! Сразу! За день-два! Полностью!
Обсудив с женой эффективность лазеротерапии, ты всю зиму ходишь не хромая, как нормальный человек, и даже забываешь, что у тебя что-то там болело. И вот приходит весна, и боль вдруг резко возвращается. Ты достаешь ту самую лазерную головку и она — не помогает! Ну вернее помогает, но уже без того чудодейственного эффекта.
И ты начинаешь подозревать, что дело может не в головке, а в чем-то другом. Ты начинаешь раздумывать, реконструировать события прошлого, и понимаешь, что пропажа боли совпала по времени с твоим переходом от летнего гардероба к зимнему. А вернулась боль вместе с летним гардеробом.
Ты вспоминаешь дальше и соображаешь, что заболело у тебя прошлым летом вскоре после покупки новых сандалий, которые ты используешь в качестве повседневной обуви.
Ты начинаешь изучать эти сандалии, проводить следственные эксперименты, и вдруг обнаруживаешь, что ремешок, который пропускается между большим пальцем ноги, на правой сандалии пришит чуть криво. Ну совсем чуть-чуть, даже почти не видно. И ты, чтобы он не соскакивал, придерживаешь его, чуть задирая большой палец ноги при ходьбе. Неосознанно задираешь, чисто рефлекторно, так что даже сам не замечаешь этого. И вот это постоянное напряжение большого пальца вызывает мышечный спазм, блокирующий большеберцовый нерв на уровне щиколотки.
Ты меняешь обувь и боль мгновенно уходит.
И ты понимаешь, что наступи зима на месяц позже, ты бы оказался на операционном столе и сейчас бы ходил прихрамывая. И всего лишь из-за того, что какой-то китаец на другом конце земного шара чихнул в тот момент, когда пришивал ремешок к твоей сандалии.
Андрей Шипилов, Shipilov.com